Résumé GC 2017-2018

Méninges et plexus choroïdes :

1-Généralités :

• -Les méninges et les plexus choroïdes sont (comme le liquide céphalo-rachidien) des annexes du névraxe.
• -Ce sont des éléments en rapport plus ou moins étroit avec les formations nerveuses centrales.

2-Les méninges :

-Ce sont des membranes qui s’interposent entre l’os (boite crânienne ou canal rachidien) et le SNC.

-On distingue :

• • Les méninges molles ou leptoméninges constituées par :
    • La pie mère, s’appliquant directement sur le tissu nerveux.
    • L’arachnoïde, engaine les vaisseaux sanguins.
  • La méninge dure, constituée par la dure-mère (la plus externe), appelée également pachyméninge.

R! La pie mère et l’arachnoïde accompagnent les vaisseaux qui pénètrent dans le tissu nerveux.

*Structure histologique en MO :

• • La structure de la dure-mère apparait comme un tissu conjonctif dense, serré, riche en fibres conjonctives.
  • L’arachnoïde et la pie-mère se présentent comme un tissu conjonctif lâche, pauvre en fibres et riche en cellules de type étoilé, parcouru au niveau de la pie-mère par de très nombreux vaisseaux.

3-Plexus choroïdes :

a-Définition : Ce sont des végétations leptoméningées, formant des villosités baignant dans les cavités des ventricules encéphaliques.

• -On les retrouve dans les zones où la paroi épendymaire s’amincit :
  • Le toit du 4ème ventricule.
  • Le toit du 3ème ventricule.
  • La partie interne des ventricules latéraux.
• -Les méninges molles repoussent cette paroi dans les ventricules, ce qui correspond à l’ébauche des plexus choroïdes.

b-Origine embryologique : Ils comprennent un axe vasculaire d’origine mésenchymateuse recouvert d’un épithélium épendymaire d’origine neuroectoblastique à partir du tube neural.

c-Structure histologique :

–Une villosité d’un plexus choroïde est constituée d’un :

• • Axe conjonctivo-vasculaire, axe leptoméningé, constitué d’un tissu conjonctif lâche, renfermant un riche réseau de capillaires.
  • Épithélium cubique simple sécrétoire, l’épithélium choroïdien, reposant sur une membrane basale et dont les cellules se caractérisent par la présence au niveau du pôle apical d’une bordure en brosse et parfois même de cils.

d-Fonctions :

–Les plexus choroïdes semblent avoir une double fonction :

• • Une fonction sécrétoire, par élaboration de l’épithélium choroïdien du liquide céphalorachidien. Les plexus choroïdes constituent ainsi la glande choroïdienne.
  • Une fonction de résorption du liquide céphalorachidien.