Diapo Dr BABA ( La cheville)

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE D’ALGER

FACULTE DE MEDECINE

Articulation talo-crurale

DR BABA.N

Introduction

⮚Unité articulaire synoviale de type ginglyme.

  • supporte tout le poids du corps.
  • rôle primordial dans la statique du pied et le déroulement de la marche

Les surfaces articulaires

⮚trois pièces osseuses

tibia , fibula et talus =

Malléol

malléole latérale

la mortaise tibio-

médiale

fibulaire + le tenon talaire

Surfaces tibio-fibulaires

  • Surface articulaire distale tibiale
  • Surface articulaire malléolaire tibiale
  • Surface articulaire malléolaire fibulaire

La mortaise tibio- fibulaire

Surface articulaire distale du tibia

  • quadrilatère.
  • concave d’avant en arrière
  • divisée en deux surfaces par une crête mousse antéro- postérieure

Surface articulaire malléolaire tibiale

  • la face latérale de la malléole tibiale
  • Triangulaire à base antérieure.
  • en continuité avec la face inférieure de l’extrémité distale du tibia

la surface articulaire de la malléole fibulaire

⮚la face médiale de la malléole latérale.

⮚triangulaire à base supérieure.

⮚convexe de haut en bas

Talus ou surfaces talaire

⮚Présente 3 surfaces articulaires en rapport avec les 3 surfaces articulaires de la mortaise tibio-fibulaire

Tenon

surface malléolaire

médiale du talus

surface malléolaire latérale du talus

facette supérieure

Talus

Surface supérieure ou poulie

⮚¾ post de la face proximale du talus

⮚De forme quadrilatère

⮚Présente deux versants, séparés par une gorge

⮚Le versant latéral est plus large et haut

facette

supérieure

Surface malléolaire médiale du talus

Répond à la surface malléolaire tibiale

En forme de virgule à grosse extrémité antérieure

Surface malléolaire latérale du talus

  • Articulaire avec la surface malléolaire fibulaire
  • Triangulaire à base supérieure.

Valeurs angulaires des surfaces

articulaires talo- crurales

    1. – Tibia
    2. – Talus

Valeur angulaire sagittale de l’extrémité distale du tibia = 80°

Valeur angulaire sagittale de l’extrémité proximale trochléaire du talus = 120°

Le champs articulaire de la mortaise est de 80° par rapport à celui du tenon qui est de 120°

Il résulte une surface talaire non recouverte par la mortaise

Moyens d’union

  • Mince et lâche

Capsule articulaire

  • Tendue latéralement

  • Insertions proches des surfaces cartilagineuses
  • sauf en avant où elle est en retrait du bord ventral du tibia

et sur col du talus

  • Présence de deux cul-de-sacs sagittaux en avant et en

arrière

Les ligaments

⮚Ligament collatéral médial (tibial ou deltoide )

⮚Ligament collatéral latéral ( fibulaire )

⮚Ligament fibulo-talo-talaire

⮚Ligament antérieur

Les ligaments

Le ligament collatéral médial (tibial ou deltoïde)

⮚ présente 2 plans :

profond:

  • Le ligament tibio-talaire postérieur
  • Le ligament tibio-talaire antérieur.
✔Plan superficiel : le ligament deltoïdien :

En forme d’éventail

Le ligament tibio-calcanéen: la malléole médiale tibiale au sustentaculum du calcanéus et du ligament calcanéo- naviculaire

Le ligament tibio-naviculaire

Le ligament collatéral médial (tibial

ou deltoïde

Vue médiale de la

cheville

1- Ligt tibio-naviculaire 2-Ligt tibio –calcanéen 3-Ligt calcanéo- naviculaire

T= Tibia F= Fibula Ta = Talus

C = Calcanéus

S = Sustentaculum N = Os naviculaire (scaphoide

Le ligament collatéral latéral(fibulaire):

    1. faisceaux:(ant, moyen,post) 1-Un faisceau talo-fibulaire

antérieur

  1. Un faisceau talo-fibulaire

postérieur

  1. Un faisceau calcanéo-fibulaire

Faisceau inconstant ou ligament de HESSEL-HAGEN ( du sommet de la malléole latérale à la face latérale du calcanéum, en arrière du faisceau moyen)

Les ligaments

2

3

Les ligaments

Ligament antérieur

  • peu résistant.
  • tendu du bord antérieur du tibia à la face latérale du col du talus

Les ligaments

Ligament postérieur

  • Le ligament tibio-fibulaire postérieur.
  • le ligament fibulo-talo-calcanéen
  • de la malléole latérale à la face dorsale du talus et la face proximale du calcanéus

La synoviale

⮚Tapisse la face profonde de la capsule

⮚Se réfléchit en regard de son insertion osseuse

⮚Se poursuit aux limites du cartilage

⮚Forme un cul-de-sac entre tibia et fibula

Anatomie fonctionnelle

Autour de l’axe transversal et dans le plan sagittal les mouvements de

flexion – extension

flexion:

flexion dorsale ou de dorsi flexion.

Amplitude: 20 à30°.

extension:

Amplitude: 30°à 40°.

 

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