Diapo Pr RETIA ( Articulation de la hanche)

Dr RETIA.F

Faculté de Médecine d’ ALGER Laboratoire d’anatomie normale

PLAN:

  1. Définition
  2. Anatomie descriptive:

01-Surfaces articulaires 02- Moyens d’union

03-Moyens de glissement III-Anatomie fonctionnelle

  1. Intérêt clinique

I-Définition:

    • Articulation proximale du membre pelvien qui unit l’os coxal au fémur
    • Elle est dite congruente

et concordante

    • C’est une articulation synoviale de type sphéroïde : énarthrose a 3 DDL

II-Anatomie descriptive:

B- La tête fémorale

C- Le labrum acétabulaire

A- L’acétabulum

  • Sont représentées par :

A- L ’acétabulum:

2

1

-Située a la partie moyenne de la face latérale de l’os coxal

-Regarde en bas , en dehors

et en avant

-Il est bordé par le limbus acétabulaire

-Il est constitué de 2 parties: 1-la surface semi-lunaire 2-la fosse acétabulaire

Ligament transverse:

-Tendu transversalement entre les deux cornes de la surface semi-lunaire.

-Elle est encroutée de cartilage à sa face externe ou axiale

B- La tête fémorale

-Forme : 2/3 de sphère articulaire(240°)

-Situation: partie supéro- médiale de l’extrémité proximale du fémur

-Orientation: en dedans , en

haut et en avant

-Elle présente à sa partie postéro-médiale la fovéa capitis pour l’insertion le ligament de la tête fémorale.

C- Le labrum acétabulaire

-C’est un fibro-cartilage annulaire épais en arrière et en haut , qui s’insère sur le limbus et le bord

inférieur du ligament transverse avec une face interne encroutée de cartilage hyalin

-Il augmente la surface et le

profondeur de l’acétabulum

-Acétabulum=1/2 d’une sphère Actabulum + labrum= 2/3 d’une sphère

  • Sont représentées par: A- la capsule

A

B

B- Les ligaments passifs: 1-ligament ilio-fémoral

2-ligament pubo-fémoral 3-ligament ischio-fémoral

4

4-ligament de la tête fémorale

A- La capsule articulaire:

Manchon fibreux cylindrique qui s’insère sur:

  1. la face périphérique du labrum
  2. le limbus de l’os coxal et le bord inférieur du ligament transverse
  3. le long de la ligne intertrochantérique du fémur

en avant et à la partie b

moyenne de la face dorsale du col fémoral.

c a c

A-Capsule articulaire

Constitution: 2

    1. Des fibres longitudinales superficielles 1
    2. Des fibres circulaires profondes, formant une zone rétrécie: zone orbiculaire

-Rétention de la tête fémorale dans l’acétabulum

    1. Des fibres récurrentes: les 3

retinaculums(freins de la capsule)

A-Capsule articulaire

1-Os coxal

4 2-Fémur

5 3-Ligne

intertrochantérique

7 4-Limbus acétabulaire

      1. Face latérale du labrum

3

      1. capsule

6

      1. Zone orbiculaire

(fibres circulaires)

A-Capsule articulaire

Vue dorsale de la capsule

1-Capsule articulaire 2-Zone orbiculaire

1-Ligament ilio-fémoral (ligament de Bertin):

-C’est un ligament puissant résistant ,de forme triangulaire,

1

-Composé de 2 faisceaux s’élargissant en éventail et passant en avant de la tête fémorale

1-Ligament ilio-fémoral (ligament de Bertin):

  1. Origine commune: Versant distal de l’EIAI

a

b

  1. Terminaison:

a-Faisceau supérieur: le tubercule prétrochantérique(grand trochanter)

b-Faisceau inférieur: la facette prétrochantérique (petit trochanter)

  1. Origine: éminence ilio- pubienne et le limbus acétabulaire
  2. Terminaison : Partie inférieure de la ligne intertrochantérique

Ligament pubo-fémoral:

  1. Ligament ischio-fémoral:
    1. Origine: partie proximale de la tubérosité ischiatique Et sur le labrum acétabulaire
    2. Terminaison: face médiale du grand trochanter

Ligament de la tête fémorale:

Résistant et souple

  1. Origine: la fovéa capitis

de la tête fémorale 2

1

  1. Terminaison:dans la fosse acétabulaire par 3 faisceaux antérieur , moyen et postérieur

B- Les ligaments:

4-Ligament de la tête fémorale:

  • Le ligament de la tête fémorale est intar- articulaire et extra- synovial
  • Centrée par une artère qui irrigue la tête fémorale

2

1

3

  1. Les cartilages articulaires
  2. La membrane synoviale qui secrète la synovie (produit de lubrification et de nutrition)
  3. La synoviale du ligament de la tête fémorale est propre et indépendante .
    • Articulation très stable et à grande mobilité
    • Elle possède 3 DDL
    • Elle permet les mouvements:

-Flexion-Extension

-Abduction-Adduction

-Rotation médiale-Rotation latérale

-La circumduction

III-Anatomie fonctionnelle:

1-Dans le plan sagittal et autour de l’axe transversal qui passe par le centre de la tête fémorale:

A-Flexion: 120° jambe fléchie

90° jambe en extension

III-Anatomie fonctionnelle:

  1. Dans le plan sagittal et autour de l’axe transversal qui passe par le centre de la tête:

A-Extension: 10°-15°

III-Anatomie fonctionnelle:

  1. Dans le plan frontal et autour de l’axe antéro-postérieur qui passe par le centre de la tête:

A-Abduction: 45°

III-Anatomie fonctionnelle:

  1. Dans le plan frontal et autour de

l’axe antéro-postérieur qui passe par le centre de la tête:

A-Adduction: 30°

III-Anatomie fonctionnelle:

  1. Dans le plan transversal et autour de l’axe vertical qui passe par le centre de la tête:

A-Rotation médiale: 35°

B-Rotation latérale: 45°

III-Anatomie fonctionnelle:

  1. La circumduction:

Combinaison de tous les mouvements

01-Exploration radiologique:

01-Exploration radiologique:

Arthroscanner

  1. Exploration radiologique:

IRM

02-Pathologies:

Arthrose: Coxarthrose

  1. Pathologies:

•

•

Prothèse métallique de

la hanche droite Coxarthrose de la hanche gauche

02-Pathologies:

Arthrites (prothèses)

02-Pathologies:

Fracture du col fémoral

02-Pathologies:

Luxations:

1-Postérieure 2-Obturatrice

1

2

Risque de rupture du ligament de la tête fémorale

02-Pathologies:

Ostéonécrose de la tête fémorale

02-Pathologies:

LCH: due à une aplasie du toit de l’acétabulum

Luxation haute de la tête fémorale

02-Pathologies:

LCH:TRT on lange le bébé en abduction forcée

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