K.Mohamed 2017-2018

souvent unilatéraux, se voient surtt chez la ♀, sur terrain familiale+ manifestations allergiques et digestives (vésiculaires++), avec un caractère psychologique commun : l’anxiété.

précédée ou acc. d’une aura : dysfonctionnement cérébral focal transitoire de la vision, la sensibilité ou le langage.

• modifi. de l’humeur :
  • instabilité ;
  • tendance dépressive ;
  • agitation hypomaniaque.

déficit hémiplégique qui dure 5 -60mn puis céphalée.

–m. ophtalmoplégique :

• inaugurée par une céphalée orbitaire unilatérale.
• paralysie oculaire homolatérale intéressant le III en qlq h. à qlq j.
• régression en 1-4 semaines.

au cours de la journée

• phase 1 : scotome scintillant (yeux ouverts et fermés)
• phase 2 : sc. anospique ou aveugle.

ces 2 phases évoluent du centre à la périphérie et sont identiquement bilatérales

m. acc. d’une aura sensitive : impression d’engourdissement de la main puis le mem. sup, l’hémiface et l’hémilangue avec dysarthrie.

irra : à l’autre coté de la tête.

*oculaire, rétro- ou péri-oculaire, peut irra : front, tempe, max sup homolatérales.

* l’ensemble de l’hémi-extrimité

céphalique

↑par l’activité, la lumière et le

bruit.

– nausées constantes + parfois vomissements.

tr. vaso-moteurs :

-rougeur faciale+ hyperhémie conjonctivale →m. rouge.

–pâleur intense→ blanche.

• rougeur intense de l’hémiface.
• injection conjonctivale + larmoiement.
• obstruction nasale avec catarrhe
• syndrome de CBH.

– le max en 2-3 h

-stabilité pendant un t. variable

-cède progressivement après un sommeil marqué par une crise

polyurique.

-céphalée controlatérale à l’aura en 30 -60 mn qui dure 1 – 2h

– disparait progressivement.

(tic douloureux de trousseau)

• unilatéral intéressant souvent une seule branche du V (surtt le max. sup)
• parfois d’emblée 2 branches.
• elle peur se bilatéraliser : elle est

extensive.

• locales :
  • oculaire : glaucome.
  • sinusale : sinusite.
  • dentaire : pulpite.
  • osseuse.
• lésion du V :
  • survient à tout âge ;
  • peut toucher n’importe quelle branche ;
  • évolue par accès douloureux sur un fond douloureux permanent, elle n’est pas périodique mais chronique ;
  • ne respecte pas le sommeil ;
  • pas de zone gâchette ;
  • elle n’est pas extensive.

• oculaire : glaucome ou ↓ de l’ac. visuelle.
• sinusale : sinusite.

causes neuro :

• méningites ou hémorragies méningées.
• HIC (ex : tumeur cérébral). ces 2 cas s’accompagnent de vomissement en fusée

(syn. méningé).

• trauma crânien.

causes vasculaires :

• artérite temporale de HORTON :
  • céphalées temporo-occipitales
  • artères temporales épaissies non pulsatiles.

causes générales :

• HTA.
• Anémie.
• Polyglobulie.
• Hypoxie et hypercapnie

• aucune description précise.
• fac. déclenchant psycho-affectif.
• angoisse et troubles de l’humeur et du comportement.

• secousses électriques.
• coup de couteau.
• broiement.

-arrachement.

évolution

• plusieurs accès en qlq mn à qlq h. par périodes de qlq j. à qlq semaines.
• respecte le sommeil.

1. céphalées par tension musculaire :
   • permanente et superficielles marquées le matin et ↓ en fin de j.
   • siège : en casque, bifrontale, occipitale, parfois cervicale.
   • réveillées par la pression de la région pariétale et des muscles cervicaux.
   • ↑par l’effort intellectuel.

Causes :

• • tension anormale de muscles paravertébraux d’origine psychogène
  • favorisée par l’arthrose vertébrale

et les troubles visuels.

déclenchant

zone gâchette (trigger zone).

• hypoesthésie du V (r. cornéen aboli) ;
• atteinte du V moteur ;
• autres …

• lésions du V.
• lésions du tronc cérébral
• tumeurs de l’angle ponto- cérébelleux.
• Zona du gg de Gasser.
• lésions des branches du V par

tumeur du naso-pharynx.