Lydia Tadjadit

LES RACINES RACHIDIENNES

I.Introduction :

II.Dualité fonctionnelle des racines rachidiennes antérieures et postérieures :

Expériences	Résultats	Schémas
Bell et Magendie Expérience de section et de stimulation.	La racine antérieure conduit les influx des parties centrales du SN vers les muscles ; elle est efférente et motrice. La racine postérieure conduit les influx de la périphérie vers les centres du névraxe ; elle est afférente et sensitive.
Waller Etude de dégénérescence Wallérienne. Loi : tout prolongement nerveux séparé du corps de neurone dont il dépend dégénère, alors qu’il reste vivant dans le cas contraire.	Le corps cellulaire des racines antérieures se trouve dans la moelle. Le corps cellulaire des racines postérieures se trouve dans le ganglion spinal.

Exception apparente :

Cas de la sensibilité récurrente :

Elle résulte d’une disposition anatomique particulière, qui assure la sensibilité des racines antérieures.

Expérience :

Section de la racine antérieure

• • Stimulation du bout central → pas de douleur.
  • Stimulation du bout périphérique → douleur.

Section du nerf de conjugaison ou de la racine postérieure :

• • Stimulation de la racine antérieure → pas de douleur.

III.Caractère métamérique de l’innervation radiculaire :

Chaque racine innerve un territoire corporel précis.

Métamère : la correspondance entre racine rachidienne et une partie du corps.

L’on retrouve deux aspects de la métamérie :

• Territoire cutané → branche sensitive.
• Territoire musculaire → branche motrice.

1.Innervation radiculaire sensitive (dermatome) :

Définition :

Dermatome : territoire cutané innervé par une seule racine dorsale. Les dermatomes adjacents se chevauchent.

Carte des dermatomes :

La topographie radiculaire sensitive chez l’homme a été établie par :

• Déduction anatomo-clinique.
• Constatations neurochirurgicales.

L’on désigne le dermatome par le numéro de la racine cervicale, dorsale, lombaire ou sacrée qui l‘innerve.

Applications cliniques :

LE ZONA :

Une maladie infectieuse causée par un virus qui attaque préférentiellement le ganglion rachidien et se transmet vers la périphérie en donnant des vésicules et des douleurs dans la zone cutanée innervée par la racine postérieure atteinte.

2.Innervation radiculaire motrice (champ radiculaire moteur) :

La section d’une seule racine antérieure chez l’animal ou l’homme n’est pas suivie d’une paralysie nette.

La comparaison des muscles paralysés par les sections pluri-radiculaires à différent niveaux permet de déduire des champs radiculaires moteurs.

Définition :

Champ radiculaire moteur : l’ensemble des muscles innervés par une seule racine motrice. UNE racine plusieurs muscles.

Remarque :

Le plus souvent un même muscle est innervé par plusieurs racines et souvent une même racine envoie des fibres à des muscles de fonctions très différentes (la racine L5 innerve les muscles : jambier antérieur et le moyen fessier).

Applications cliniques :

Radiculopathies :

Atteinte des muscles innervés par la ou les racines lésées.

A l’électroneuromyographie (ENMG) : présence de signes de dénervation au niveau du territoire musculaire de la racine lésée.

IV.Fonction de conduction végétative :

Voir cours SNV (premier trimestre).

V.Composition des racines rachidiennes :

1.Racines postérieures :

Les fibres afférentes ont une disposition particulière au niveau de la jonction radiculo- médullaire :

• Les fibres A α et β se positionnent en région dorso-médiane.
• Les fibres A δ et C se positionnent en région ventro-latérale.

2.Racines antérieures :

VI.Conclusion :

Les racines rachidiennes assimilées à des conducteurs qui relient la périphérie à la moelle épinière, ont été étudiées par des techniques de section, stimulation et enregistrement de leur activité électrique démontrant la dualité fonctionnelle des racines antérieures et postérieures, ces dernières présentent une distribution métamérique (territoires sensitifs ou moteurs).

Cela a permis de comprendre leur signification physiologique.

Sources : Diaporama (Dr H.Benslimane) + internet.