Oussama meriami

Cancérologie généralités

I-TUMEUR = toute ↑de V localisé déformant un organe ou une partie du corps. Elle réunissait des lésions différentes :

—Des collections liquidiennes collectées dans une cavité préformée (kyste)

—Des tuméfactions d’origine inflammatoire (pseudotumeur inflammatoire)

—Des hypertrophies tissulaires d’origine dystrophique dues à des troubles nutritionnels, endocriniens ou vasculaires entraînant des troubles de la trophicité des tissus (goitre thyroïdien, gynécomastie par trouble endocrinien)

—Des lésions II^aire à une anomalie de l’embryogenèse ou l’organogenèse: dysembryoplasie (vestiges, choristomes, hamartomes)

II-ONCOLOGIE : Science des tumeurs (ONCOS : MASSE, VOLUME)

1. Définition actuelle : TUMEUR (néoplasme) « néoplasme » ou « néoplasie »): prolifération cellulaire excessive aboutissant à une masse tissulaire en excès ressemblant +/- au tissu normal homologue (adulte ou embryonnaire), ayant tendance à persister et croître, témoignant de son autonomie biologique.
2. Caractères d’une tumeur: Prolifération quantitativement et qualitativement anormale des éléments d’un tissu organisé

-Notion de clonalité: Une tumeur se développant à partir:

—D’un groupe de cellules (polyclonale), —De quelques cellules ( oligoclonale)

—D’une seule cellule (monoclonale) (tumeurs hématologiques, certains sarcomes)

-Ressemblant +/- au tissu normal homologue (adulte ou embryonnaire) :

Cette ressemblance définit : la différenciation tumorale : plus la fonction et la structure tumorales se rapprochent de la fonction et de la structure normale du tissu normal, plus la tumeur est dite différenciée

-Accroissement excessif et incoordonné par rapport aux tissus voisins

–Prolifération se poursuit après arrêt du stimulus

–Prolifération : biologiquement autonome + d’une succession d’événements génétiques.

PS! Ces anomalies génétiques s’accumulent généralement en plusieurs années (biologie de la cellule cancéreuse)

3-Composition d’une tumeur: Le tissu tumoral est constitué :

—De cellules tumorales= cellules prolifératives anormales

—D’un tissu de soutien = C et de substances extra cellulaires dans lequel court la vascularisation tumorale = le stroma.

PS! Les cellules du stroma ne présentent pas les anomalies génétiques des cellules tumorales

4-Classification des tumeurs: classées selon leur localisation et aspect morphologique microscopique

Exemple : adénocarcinome mammaire

Classification : C’est une classification histogénétique, basée sur le type cellulaire, très imparfaite, difficile à appliquer En pratique, le pathologiste doit répondre à 3 questions :

—quelle est l’origine de la tumeur? — quelle est son évolution probable? — quelle est son extension?

Classification histogénétique des tumeurs.

Selon leur différenciation : tumeurs épithéliales et tumeurs conjonctives

Ces 2 groupes sont subdivisés en 2 sous-groupes : tumeurs bénignes et tumeurs malignes

III-Terminologie précise

Un nom de tumeur se compose d’une racine, suffixe et peut être associé à un adjectif.

—La racine : différenciation (adéno (tumeur glandulaire)+ rhabdomyo-(tumeur m. striée)+ léiomyo- (tumeur m. lisse)

—Le suffixe:

“–ome” = tumeurs bénignes (adénome, rhabdomyome, léiomyome, etc…)

“-matose” = tumeurs multiples ou diffuses (angiomatose, léiomyomatose, adénomatose) “

 –blastome” = tumeur embryonnaire (ex, neuroblastome ou néphroblastome).

—Le terme:

“carcinome” = tumeur maligne épithéliale (ex, adénocarcinome) “sarcome” = tumeur maligne conjonctive (ex, rhabdomyosarcome)

PS! Exceptions :

–Les lymphomes, les mélanomes sont des tumeurs malignes.

–Les termes de tératome, de dysembryome, n’ont pas en eux-mêmes de signification pronostique (bénigne, maligne)

Meraimi Oussama