Polycopie Dr MIHOUB Fac mostaganem (la hanche)

MUSCLES DE LA HANCHE

1. Muscle ilio-psoas : composé de deux muscles : le muscle grand psoas (fusiforme) et le muscle iliaque (en éventail).

Origine :

Le grand psoas : présente deux parties :

• La partie superficielle : prend son origine sur les faces latérales des corps vertébraux de la 12^ème vertèbre thoracique à la 4^ème lombaire, ainsi que sur les disques intervertébraux correspondants.
• La partie profonde : prend son origine sur les processus costiformes des quatre premières vertèbres lombaires.

Le muscle iliaque : prend son origine sur la fosse iliaque de l’os coxal.

Terminaison :

Les muscles psoas et iliaque se terminent par un tendon commun qui passe en avant de

l’articulation coxofémorale (dont il est séparé par une bourse séreuse), et se fixe sur le petit trochanter du fémur.

Actions :

• Le fléchisseur le plus puissant de la cuisse. Rotateur latérale de la cuisse.
• La contraction symétrique des deux ilio-psoas, points fixes sur les fémurs, le bassin puis la colonne sont fléchis vers l’avant.

Innervation : plexus lombaire.

Muscle petit psoas:

Origine:

• Face latérale des corps vertébraux
• disque intervertébral de T12 et L1.

Terminaison:

• Sur la ligne arquée.

Action:

• fléchisseur accessoire du bassin.

Innervation:

• Rameau du plexus lombaire.

1. Muscles de la région glutéale:

• Ce sont des muscles extenseurs et/ou rotateurs externes de la cuisse.
• Innervés par des collatérales du plexus sacré sauf le muscle obturateur externe
• Se répartissent en 2 plans:
  • Plan superficiel: muscles glutéaux et tenseur du fascia lata.
  • Plan profond: muscles pelvi-trochantériens.

Muscles glutéaux et tenseur du fascia lata:

• • Grand glutéal.
  • Moyen glutéal.
  • Petit glutéal.
  • Tenseur du fascia lata.

grand glutéal :

• 1. Origine : sur :
     • La face glutéale de l’aile iliaque derrière la ligne glutéale postérieure.
     • Les bords latéraux du sacrum et du coccyx.
     • L’aponévrose glutéale qui recouvre les muscles moyen et petit glutéale.
  2. Terminaison : sur la tubérosité glutéale du fémur et sur la partie voisine du tractus iliotibial.
  3. Actions :

• • • Fémur fixe, il étend le bassin.
    • Bassin fixe : extenseur et rotateur latéral de la cuisse.
    • C’est un muscle de grande importance en position debout. Il empêche le bassin et le tronc de tomber en avant sous l’effet du poids des viscères abdominaux.
    • Permet au corps de se relever de la position assise.

4.Innervation : nerf glutéal inférieur.

Muscle moyen glutéal :

• 1. Origine : la face glutéale de l’aile iliaque comprise entre les lignes glutéales postérieure et antérieure.
  2. Terminaison : sur la face latérale du grand trochanter.
  3. Actions :

• • • Faisceaux antérieurs : abducteur + rotateur médial de la cuisse.
    • Faisceaux postérieurs : rotateur latéral de la cuisse.

4.Innervation : nerf glutéal supérieur.

Muscle petit glutéal :

• 1. Origine : la face glutéale de l’aile iliaque comprise entre les lignes glutéales antérieure et inférieure.
  2. Terminaison : le bord antérieur du grand trochanter.
  3. Actions :

• • • Faisceaux antérieurs : abducteur + rotateur médial de la cuisse.
    • Faisceaux postérieurs : rotateur latéral de la cuisse.

4.Innervation : nerf glutéal supérieur.

Muscle tenseur du fascia lata :

• 1. Origine : Sur le bord latéral de l’épine iliaque antéro-supérieure.
  2. Terminaison : le muscle tenseur du fascia lata se termine par une lame tendineuse (le tractus ilio-tibiale) qui se termine sur la partie proximale de la face latérale du tibia (tubercule de GERDY).
  3. Action :

• • • Fléchisseur + abducteur et rotateur médial de la cuisse (articulation de la hanche).

4.Innervation : nerf glutéale supérieur.

Muscles pelvi-pelvi-trochantériens:

• • Tendus de la ceinture pelvienne au grand trochanter.
  • Au nombre de 6: piriforme, obturateur interne et les jumeaux, obturateur externe et carré fémoral.
  • Sont des rotateurs externes de la cuisse.

Muscle piriforme ou pyramidal du bassin :

• 1. Origine : face pelvienne (antérieure) du sacrum (2^e, 3^e et 4^e vertèbre sacrales).
  2. Terminaison : Le muscle sort du bassin par la grande incisure ischiatique pour se terminer sur la face supérieure du grand trochanter.
  3. Actions : rotateur latéral de la cuisse, abducteur de la cuisse accessoirement.
  4. Innervation : nerf du pyramidal.

Muscle obturateur interne : aplati et triangulaire.

1. 1. Origine : sur la face interne du pourtour du foramen obturé et de la membrane obturatrice qui ferme celui-ci.
   2. Terminaison : Le tendon sort du bassin par la petite incisure ischiatique et se termine à la face médiale du grand trochanter dans la fosse trochantérique.
   3. Actions : rotateur latéral de la cuisse.
   4. Innervation : nerf de l’obturateur interne et du jumeau supérieur.

Muscles jumeaux supérieur et inférieur :

1.Origine :

• • • Le muscle jumeau supérieur : sur l’épine ischiatique.
    • Le muscle jumeau inférieur : sur la tubérosité ischiatique.
  1. Terminaison : dans la fosse trochantérique.
  2. Actions : rotateur latéral de la cuisse.

3.Innervation :

• • • Jumeau supérieur : nerf de l’obturateur interne et du jumeau supérieur.
    • Jumeau inférieur : nerf du jumeau inférieur et du carré fémoral.

Muscle carré fémoral :

• 1. Origine : sur la face latérale de la tubérosité ischiatique.
  2. Terminaison : se termine sur la face postérieure du grand trochanter.
  3. Actions : rotateur latérale de la cuisse, adducteur de la cuisse.
  4. Innervation : nerf du jumeau inférieur et du carré fémoral.

Muscle obturateur externe :

• 1. Origine : sur la face latérale du pourtour du trou obturé et de la membrane obturatrice qui ferme celui-ci.
  2. Terminaison : Le tendon passe derrière l’articulaire de la hanche et se termine au fond de la fosse trochantérique.
  3. Actions : rotateur latéral de la cuisse, abducteur de la cuisse.
  4. Innervation : branche collatérale du nerf obturateur (branche terminale du plexus lombaire).