Le tissu cancéreux
Se compose de C tumorales (souvent monoclonale) et un stroma (tissu de soutien normal).
I.Caractères de la cellule cancéreuse :
A)Anomalies morphologiques :
1.Noyau : mitose anormale – Anisocaryose – aug du rapport nucléo-cytoplasme – hyperchromatisme (aspect sombre) – irrégularité de forme et contours – multi nucléation – nucléole volumineux multiples irréguliers – la mbr nucléaire est irrégulière et épaisse.
2.Cytoplasme : anisocytose – moins abondant – basophile – peut contenir des inclusion ou de vacuoles – anomalies du cytosquelette (d’où la C est mobile).
3.Membrane :
- Morphologie : irrégulière – microvillosités – bulles et projections – modification du sys de jonction – modification des protéines de surface.
- Fonctions : les recep (aug – perte de régulation) – enz mbr (aug les enz protéolytique tlq les collagénase d’où la perte d’adhésion interC et la capacité de traverser la mbr basale) – Ag de mbr (new Ag – réepression des Ag embryonnaires tlq α-foetoproteine) – expression anormales d’Ag de différenciation (CD5 qui est spécifique des LT est exprimé chez les LT dans la leucémie lymphoïde chronique).
B)Anomalies de la croissance et la différenciation :
1.Reproduction Caire : les C sont autonomes, indéfinie, anarchique, transplantable (peuvent croître dans des milieux de culture ou des gels semi liquide « Transplantabilité »).
2.Métabolisme général : Aug, traduisant une hyperactivité Caire.
3.Métabolisme particulier :
-
- Conservation des fonctions normales : sécrétion exocrine ou endocrine, ce caractère permet de reconnaître la nature de la tumeur.
- Acquisition de new fonctions : Sécrétion anormale de substance, des substance embryonnaire (α- foetoproteine dans le Kc du foie et l’ACE dans le KC digestif) ou substance polypeptidiques ayant une fonction hormone like (ADH dans le Kc bronchique à petites C) – Activité enzymatique particulière (ATPase (+) Phosphatase alcaline (+) Phosphatase acide (-) dans le Sarcome de Kaposi).
C)Anomalies génétiques :
Anomalies de la ploïdie (haploïde n, triploïde 3n, tétraploïde 4n) et des anomalies chromosomiques du nombre ou de la structure.
II.Stroma :
Définition : un tissu conjonctif non tumoral, formé sous l’action des C cancéreuses à partir du tissu conjonctivo-vasculaire normal de l’hote afin d’assurer la nutrition et le soutien des C cancéreuses.
Composition : fibroblastes, f.collagènes, f.élastiques, nerfs, vx.
La vascularisation : c’est la néoangiogénése par bourgeonnement des vx préexistant sous l’action des facteur angiogénique (tlq VEGF, FGF, angiopoiétine 1), aboutissant à des new vx anormaux à activité médiocre (perfusion médiocre, trouble de perméabilité, mauvais drainage), ce sont des vx à paroi mince de type veinullaire (bordure endothéliale incomplète, mbr basale souvent abs, C satellites rares, abs d’innervation, irrégulièrement anastomosée avec tendance à former des culs-de-sac ou des shunt artério-veineux).
L’abondance du stroma : abondant dans les tumeurs épithéliale d’où la dureté pierreuse, peu abondant (vx et qlq fibre de collagènes) dans les Kc anaplasiques (consistance encéphaloïde) et les tumeurs mésenchymateuses.
Variétés de stroma : Organoïde ou adaptatif (ressemble au tissu conjonctif normal) – Inflammatoire (stroma de défense) – Remanié (dans certaines T.épithéliales) – Réaction de défense (réaction exsudative, PNN et oedème, infiltration des lympho- plasmocytaire après la réponse de l’organisme, granulome).