Résumé GC 2017-2018

 

Moelle épinière :

1-Définition :

-La moelle épinière est la portion du SNC située dans le canal rachidien. Elle mesure environ 45 cm de long et pèse entre 26 et 35 g.

2-Origine embryologique :

-La moelle épinière est d’origine neurectoblastique, en effet elle dérive de la portion médullaire du tube neural.

-Dans son segment médullaire, le tube neural embryonnaire subit une évolution relativement simple :

  1. Les plaques dorsale et ventrale servent de voie de passage aux axones des neurones contenus dans la substance grise.
  2. Les lames alaires prolifèrent et fusionnent sur une grande longueur du côté dorsal. Leur ligne de soudure correspond au septum médian postérieur. C’est à leurs dépens que s’édifient les cornes postérieures de la substance grise médullaire.
  3. Les lames basales s’accroissent et se soudent sur une petite longueur du côté ventral limitant ainsi un sillon médian antérieur. C’est à leurs dépens que s’édifient les cornes antérieures de la substance grise.
  4. La prolifération de la fusion des lames alaires et basales entraine une diminution de la cavité du tube médullaire qui devient canal épendymaire.

3-Structure histologique :

-La moelle épinière comprend :

    • Une substance grise centrale -> contient les corps cellulaires des neurones de la moelle épinière.
    • Une substance blanche périphérique -> contient les fibres nerveuses qui peuvent être myélinisées ou amyéliniques.

4-Neurones constituant la moelle épinière :

-La substance grise de la moelle épinière contient 2 types de neurones :

a-Les neurones dont les axones quittent la moelle épinière :

i-Les motoneurones de la corne antérieure :

-Les corps cellulaires de ces neurones se trouvent au niveau de la corne antérieure de la moelle épinière.

-Ce sont des neurones somato-moteurs.

-Leurs axones, longs et myélinisés, forment par leur groupement les racines antérieures des nerfs rachidiens.

-Selon la destinée de ces axones, on distingue :

    • Les motoneurones alpha -> dont l’axone est épais, destinés aux fibres musculaires striées squelettiques (plaques motrices).
    • Les motoneurones gamma -> dont l’axone est mince, destinés aux fibres des fuseaux neuromusculaires (FNM).

ii-Les neurones de la corne latérale :

-Les corps cellulaires de ces neurones se trouvent au niveau du tractus intermédiaire et des cornes latérales.

-Ce sont des neurones viscéro-moteurs.

-Leurs axones représentent les fibres pré-ganglionnaires du SNA.

b-Les neurones dont les axones ne quittent pas le névraxe :

i-Les cellules funiculaires (Axones qui quittent la substance grise) :

-Leurs axones, longs ou courts, demeurent toujours à l’intérieur du névraxe.

-Ils contribuent à la formation de certains faisceaux nerveux de la substance blanche tels que :

    • Le faisceau cérébelleux direct -> les corps cellulaires des cellules funiculaires qui le composent sont situés dans la colonne de Clarke.
    • Le faisceau cérébelleux croisé -> les corps cellulaires des cellules funiculaires qui le composent sont situés dans le noyau propre de la corne postérieure.

ii-Les neurones d’association (Axones qui ne quittent pas la substance grise) :

-Appelés aussi cellules inter-neuronales.

-Assurent les liaisons entre les cellules reparties dans les différents étages de la moelle épinière. Leur connaissance découle davantage de données physiologiques que d’observations histologiques.

5-Synaptologie :

-Les fibres sensitives atteignent la moelle épinière par les racines postérieures des nerfs rachidiens et se terminent dans la substance grise où elles s’articulent avec 3 types de neurones :

    • Des neurones d’association -> qui se terminent au niveau des neurones moteurs des cornes antérieures.
    • Des cellules funiculaires courtes -> qui sont à l’origine des faisceaux d’association intra-médullaire.
    • Des cellules funiculaires longues -> qui sont à l’origine des fibres ascendantes à destination supra-médullaire.

-L’existence de tels dispositifs synaptiques rend possible toute une série de réflexes bi ou pluri-neuronaux, mono ou polysegmentaires, uni ou bilatéraux.

-Les fibres motrices descendantes, issues des différents étages encéphaliques s’articulent dans les cornes antérieures de la moelle avec les neurones moteurs qui constituent la voie finale commune.

6-Névroglie :

-La trame névroglique médullaire comporte :

  • La gaine névroglique périmédullaire -> comprend :
    • La limitante névroglique externe.
    • Le fulcrum névroglique tangentiel.
  • La névroglie épendymaire.
  • La névroglie péri-épendymaire.
  • La névroglie intra-médullaire.

 

 

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