Résumé GC 2017-2018

Ganglions nerveux :

1-Ganglions cérébro-spinaux :

a-Définition :

-Ce sont des amas cellulaires (neurones) réalisant des renflements sur le trajet des nerfs.

-C’est des centres nerveux périphériques situés sur le trajet :

    • Des nerfs sensitifs crâniens, ce sont : les ganglions cérébraux.
    • Des racines postérieures sensitives des nerfs rachidiens, ce sont : les ganglions spinaux (rachidiens).

b-Origine embryologique :

-Sur une coupe horizontale de l’extrémité céphalique d’un embryon humain de 6 semaines, les ébauches ganglionnaires cérébrales ont une double origine :

    • Neurectoblastique -> des crêtes ganglionnaires, représentées au niveau du mésencéphale et du rhombencéphale par 3 crêtes principales : crête du trijumeau, crête de l’acoustico-facial et crête du glosso- pharyngien et du vague.
    • Epiblastique -> de certaines placodes : ophtalmique et maxillo-mandibulaire, hyomandibulaire, auditive et épibranchiale du IX et du X.

 

*Le tableau ci-dessous, représente les crêtes ganglionnaires et les placodes qui participent à la formation de certains des ganglions des nerfs sensitifs crâniens :

-Sur une coupe horizontale au niveau du tronc d’un embryon humain de 6 semaines, la crête ganglionnaire subit comme le mésoblaste para-axial une segmentation transversale régulière (métamérisation).

R! Un métamère = neuromère (étage médullaire) + ganglion + dermatome.

-Le somite se divise en 3 segments -> sclérotome, dermatome et myotome.

-Les ébauches des ganglions spinaux ou rachidiens ont une double origine :

    • Neurectoblastique des crêtes ganglionnaires.
    • Mésenchymateuse provenant du sclérotome (mésoblaste des somites).

 

c-Structure histologique :

  • -Les ganglions cérébraux et les ganglions rachidiens présentent une structure histologique identique, on prendra comme type de description un ganglion rachidien.
  • -Sur une coupe longitudinale du ganglion rachidien examiné en MO au FG, on peut reconnaitre 3 sortes de constituants :

i-Des formations conjonctivo-vasculaires :

  • -Une capsule périphérique conjonctivo-élastique, qui enveloppe le ganglion et qui est à l’origine :
    • Des capsules logeant les cytones des cellules nerveuses -> c’est les capsules péricellulaires. Ces capsules comportent 2 couches, l’une périphérique fibrillaire faite de fibres de collagènes concentriques, et l’autre interne cellulaire faite de fibroblastes.
    • Des gaines enveloppant les fibres nerveuses.
  • -Les vaisseaux sanguins, cheminant dans les travées conjonctives intra ganglionnaires, forment des réseaux capillaires, particulièrement développés autour des capsules péricellulaires.

ii-Des cellules :

-Le parenchyme du ganglion rachidien est composé de 3 types de cellules :

1-Les cellules nerveuses (neurones) : Les neurones du ganglion rachidien se répartissent en 2 types :

  • -Les neurones unipolaires (pseudo unipolaires en T de Ranvier) -> selon leur taille, on distingue 2 types :
    • Les grandes cellules unipolaires (neurones de type I de DOGIEL).
    • Les petites cellules unipolaires (neurones de type II de DOGIEL).

  • -Les neurones multipolaires -> rares dans le ganglion rachidien, leur cytone est volumineux d’aspect sombre et émet de nombreux dendrites et un axone (ne quitte pas le ganglion).

2-Les cellules péricellulaires (de nature conjonctive) : Représentées par les fibroblastes d’aspect endothéliforme de la capsule péricellulaire.

3-Les cellules intracapsulaires (ou corpuscules satellites, de nature névroglique) :

  • -Ce sont des cellules aplaties, fusiformes ou stellaires qui sont étroitement unies au neurone ganglionnaire. Elles forment une gaine continue d’épaisseur variable, autour du cytone (cellules périsomatiques) et autour de l’axone (cellules périaxoniques) du neurone ganglionnaire.
  • -La capsule péricellulaire ou conjonctivo-endothéliale comporte 2 couches :
    • L’une périphérique, fibrillaire, faite de lamelles collagènes fines, stratifiées, concentriques.
    • L’autre interne, cellulaire.

iii-Des fibres nerveuses :

-Selon leur origine, les fibres nerveuses du ganglion rachidien se distinguent en :

1-Fibres endogènes : Ce sont les prolongements des neurones ganglionnaires càd :

    • Les dendrites reliant les neurones à la périphérie sensible.
    • Les axones à destination médullaire, qui constituent par leur groupement la racine postérieure du nerf rachidien.

2-Fibres exogènes : Représentées par des fibres nerveuses végétatives en provenance de la moelle épinière, parmi ces fibres :

    • Les unes traversent le ganglion sans s’y arrêter pour gagner le tronc du nerf rachidien mixte.
    • Les autres se terminent autour des neurones unipolaires par des arborisations périsomatiques ou périglomérulaires.

d-Cytophysiologie :

  • -Les grandes cellules unipolaires -> ce sont des neurones somato-sensitifs.
  • -Les petites cellules unipolaires -> ce sont des neurones viscéro-sensitifs.
  • -Les neurones multipolaires -> ce sont des neurones viscéro- moteurs, leurs axones se distribuent à la paroi des vaisseaux sanguins intra-ganglionnaires.
  • -Les cellules ou corpuscules satellites (cellules intracapsulaires) -> ce sont des cellules névrogliques qui ont une fonction trophique, et une fonction neuronophagique.

2-Ganglions végétatifs :

a-Définition :

-Les ganglions végétatifs sont des centres nerveux périphériques situés sur le trajet de la voie efférente du SNA. Chaque ganglion est le lieu d’articulation entre :

    • Un neurone pré ganglionnaire -> dont le cytone se situe au niveau des centres végétatifs de la moelle épinière.
    • Un neurone post ganglionnaire -> dont le cytone se situe au sein même du ganglion.

b-Origine embryologique :

-Les ganglions végétatifs (sympathique et parasympathique) ont une double origine embryologique : des crêtes neurales (d’origine neurectoblastique) et du mésenchyme.

c-Structure histologique :

  • -Les ganglions sympathiques et parasympathiques présentent une structure histologique identique, on prendra comme type de description un ganglion sympathique.
  • -Sur une coupe longitudinale du ganglion sympathique, on peut reconnaitre 3 types de constituants :

i-Des formations conjonctives :

  • -Une capsule périphérique conjonctivo-élastique, qui enveloppe le ganglion et qui est à l’origine :
    • Des capsules logeant les cytones des cellules nerveuses -> c’est les capsules péricellulaires.
    • Des gaines enveloppant les fibres nerveuses.
  • -Les vaisseaux sanguins, cheminent dans les travées conjonctives irrégulières intra ganglionnaires.

ii-Des cellules :

-Le parenchyme du ganglion sympathique est composé de 3 types de cellules :

1-Les cellules nerveuses (neurones) :

-On retrouve dans le parenchyme ganglionnaire sympathique uniquement des neurones multipolaires. On en distingue 2 types :

  • -Les grandes cellules multipolaires -> ce sont des neurones viscéro-moteurs. Elles se caractérisent par :
    • Un cytone multipolaire, volumineux (40 à 60 μ) parfois binucléé.
    • De nombreuses dendrites d’épaisseur et de longueur variable, les dendrites issues des cytones voisins constituent des dispositifs particuliers connus sous le nom de « nid » ou « papier péricellulaire ».
    • Un axone long, amyélinique.

    • -Les petites cellules multipolaires.

2-Les cellules péricellulaires (de nature conjonctive) : Représentées par les fibroblastes d’aspect endothéliforme de la capsule péricellulaire.

3-Les cellules intracapsulaires (ou corpuscules satellites, de nature névroglique) : Ce sont des cellules aplaties, fusiformes ou stellaires qui sont étroitement unies au neurone ganglionnaire, elles forment une gaine continue d’épaisseur variable, autour du cytone (cellules périsomatiques) et autour de l’axone (cellules périaxoniques) du neurone ganglionnaire.

iii-Des fibres nerveuses :

-Selon leur origine, les fibres nerveuses du ganglion sympathique se distinguent en :

    • Fibres afférentes -> axones myélinisés qui représentent les . fibres pré ganglionnaires, leurs cytones d’origine se situent dans les centres végétatifs de la moelle épinière.
    • Fibres efférentes -> axones amyéliniques des neurones intra ganglionnaires, elles représentent les fibres post ganglionnaires. Leurs cytones se situent dans le ganglion.

d-Cytophysiologie :

  • -Les grandes cellules multipolaires -> ce sont des neurones viscéro-moteurs.
  • -Les petites cellules multipolaires -> ce sont soit :
    • Des neurones d’association dopaminergiques (entre terminaisons cholinergiques axoniques pré ganglionnaires et dendrites ou cytones ganglionnaires).
    • Des cellules vasomotrices catécholaminergiques (noradrénaline, dopamine) associées aux capillaires sanguins intra-ganglionnaires.

*Tableau récapitulatif comparant la structure des ganglions cérébro-spinaux et végétatifs :

 

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