Résumé LA-LS

L’OS COXAL ‘’iliaque’’ :

  • Os plat large en forme d’hélice forme à lui seul la ceinture pelvienne (os de la hanche), il relie le membre inferieur au tronc.
  • les deux os iliaque articulés constituent en avant le sacrum et le coccyx en arrière.
  • il présente une excavation appelée excavation pelvienne ou bassin divisée en deux partie parties par la ligne arquée : –au-dessus : le grand bassin.

au-dessous : le petit bassin.

  • l’os coxal est constitué par la soudure de 3 pièce osseuses :-en haut : l’ilium.

en bas et en arrière : l’ischium.

en bas et en avant : le pubis.

  • l’ischium et le pubis (la partie inférieure de l’os coxal) forme le cadre osseux du foramen obturé.
  • les deux os iliaques s’articulent : –en avant : entre eux formant la symphyse pubienne.

en arrière : avec le sacrum formant l’articulation sacro-iliaque.

en dehors : avec le fémur formant l’articulation coxo-fémorale.

  • il présente à décrire 2 faces (latérale / médiale) et 4 bords (ant/post/sup/inf).
FACES
LATERALE
L’Acétabulum La surface glutéale Le foramen obturé Le cadre osseux

•Situé en dehors regarde en avant et en bas.

•bordé par le limbus acétabulaire qui présente 3 incisures : ilio-pubienne ,ilio- ischiatique ,ischio- pubienne . au-dessus du limbus on remarque le sillon supra- acétabulaire.

•formé d’une partie centrale non articulaire et une périphérique ‘’semi-lunaire’’ artic.

•située dans un plan presque sagittal bordée :

en haut : par la crête iliaque.

en bas : par l’acétabulum.

en avant : par le bord antérieur.

en arrière : par le bord postérieur.

•présente 2 lignes glutéales (ant/post) délimitant 3 champs d’insertion musculaire pour le grand ,petit ,moyen fessier.

•situé en au-dessous de l’acétabulum de forme ovalaire.

•sur son pourtour il présente des tubercules obturateurs ‘’ischio- pubiens’’ antérieur et postérieur.

•en avant et au-dessous de la branche horizontale du pubis il présente le sillon obturateur.

•formé par la réunion de deux pièces osseuses : le pubis (formé par 2 branches supérieure et inférieur) et l’ischium (formé par 2 branches antérieure et postérieure).

•la réunion des branche sup et inf du pubis forme l’angle du pubis.

•la réunion des branches ant et post de l’ischium forme la tubérosité ischiatique.

 

MEDIALE
Partie médiane Partie supérieure Partie inférieure
Appelée ligne arquée ; présente à son extrémité antérieure la crête pectinéale. Elle présente : la fosse iliaque ; foramen nourricier ,sillon péri-auriculaire , la tubérosité iliaque et la facette auriculaire. Elle présente : le foramen obturé, la surface quadrilatérale et le sillon obturateur.
BORDS
Supérieur Antérieur Postérieur inférieur
•Appelé crete iliaque, epais contourné en S italique.

•il s’étend de l’épine iliaque antéro-supérieur jusqu’à l’angle de pubis ‘’angle

antéro-inférieur ‘’.

•il s’étend de l’épine iliaque postéro-supérieur jusqu’à la tubérosité ischiatique ‘’angle

postéro-inférieur’’.

•il s’étend de l’angle du pubis jusqu’à la tubérosité ischiatique. Il présente la surface symphysaire

‘’surface articulaire pubienne’’. Au niveau de l’angle de pubis.

•il présente 2 versants :
-antérieur : présente à son extrémité l’épine iliaque antéro supérieur ‘’angle antéro-supérieur’’.

-postérieur : présente à son extrémité l’épine iliaque postéro-supérieur ’’angle postéro-

supérieur’’.

•il donne insertion aux muscles de la paroi abdominale en avant et aux muscles du dos en arrière.

Rq !: chaque bord contient les éléments situés entre ses deux extrémités (voir le schéma).


FEMUR :

  • os long, formant le squelette de la cuisse. Situé au niveau de la cuisse entre l’os coxal et le squelette de la jambe (tibia et fubila).
  • il s’articule :

-en haut : avec l’os coxal formant l’articulation coxo-fémorale.

-en bas : avec l’extrémité proximale du tibia formant l’articulation fémoro-tibiale et avec la patelle formant l’articulation fémoro-patellaire.

Rq ! : L’ensemble de ces deux articulation réalise l’articulation du genou.

  • il présente à décrire un corps (3 faces ; 3 bords) et 2 extrémités (proximale ; distale) :
FACES
ANTERIEURE POSTERO-LATERALE POSTERO-MEDIALE
lisse ; convexe à sa partie moyenne et plane à sa partie supérieure, donne insertion au muscle vaste intermédiaire. large et convexe à sa partie moyenne. Donne insertion au muscle vaste intermédiaire. large à sa partie moyenne, libre de toute insertion musculaire.
BORDS
LATERAUX ‘’latéral ; médial’’ POSTERIEUR ‘’ligne âpre’’

•Arrondis ; mousses.

•ils séparent les faces postéro- latérale et postéro-médiale de la face antérieure.

se divise à ses extrémités :

§ à I ‘extrémité supérieure en trois lignes ou crêtes:

ü  latérale ou tubérosité glutéale : suit la lèvre latérale, oblique en haut et latéralement : donne insertion aux muscles : grand fessier, vaste latérale et grand adducteur.

ü  moyenne ou ligne pectinéale : donne insertion au muscle pectiné ; entre cette ligne et la ligne latérale s’insère le chef supérieur du muscle court adducteur.

ü  médiale ou ligne spirale : crête du vaste médial : suit la lèvre médiale, oblique en haut et médialement, donne insertion au muscle vaste médial.

§  à l’extrémité inferieure la ligne âpre se divise en deux lignes :

ü  La ligne supracondylaire médiale : prolonge la lèvre médiale, donne insertion aux muscles vaste médial et grand adducteur.

ü  Ligne supracondylaire latérale : plus nette, donne insertion aux muscles vastes latéral et court biceps.

FCes deux lignes délimitent la surface poplitée.

 

EXTREMITES
PROXIMALE DISTALE

 

elle est unie à la diaphyse par le col chirurgical et présente:

– La tête du fémur.

– Le col.

– deux tubérosités:

o  le grand trochanter

o  le petit trochanter

1.  La tête: c’est une surface articulaire sphérique,

représente les 2/3 d’une sphère de 20 mm de rayon, s’articule avec l’acétabulum ( cavité cotyloïde) de l’os coxal, elle regarde en haut et en dedans et porte une dépression arrondie (fovéa capitis) correspondant à I ‘empreinte du ligament rond.

2.  Le col fémoral : ou col anatomique, il relie la tête au massif trochantérien il est cylindrique, aplati d’avant en arrière mesure près de 4 cm de longueur. L’angle cervico- diaphysaire (entre l’axe de la diaphyse et I ‘axe du col) ouvert en dedans est d’environ 130′ en moyenne chez l’adulte, il est appelé angle d’inclinaison. Dans un plan horizontal, le col se projette en avant selon un angle d’environ 15° ouvert médialement et en avant, appelé angle de déclinaison (obtenu entre une droite passant par le col du fémur et une droite transversale joignant les extrémités postérieures des deux condyles).

3.  Le grand trochanter :

Grossièrement quadrangulaire, situé en dehors du col, il présente six faces :

une face latérale : superficielle, convexe, présente au centre la surface d’insertion du muscle moyen glutéal.

Une face antérieure : étroite, donne insertion aux muscles vaste latéral, petit glutéal et droit de la cuisse.

Une face médiale : présente la fosse trochantérique, ou s’insèrent les muscles pelvi-trochantériques (obturateur interne et externe ; et jumeaux).

Une face supérieure : insertion du muscle pyramidal (piriforme).

Une face postérieure.

Une face inférieure : se continue avec la diaphyse.

4. le petit trochanter : médial, en forme de pyramide triangulaire, donne insertion au muscle psoas-iliaque.

Ø  Les deux tubérosités sont reliées en avant par une ligne intertrochantérique antérieure et en arrière par une ligne intertrochantérique postérieure (insertion du muscle carré fémoral).

volumineuse, quadrilatère, développée dans le plan transversal. Présente une surface articulaire et deux apophyses latérales (épicondyles).

a. La surface articulaire : recouverte de cartilage, constituée par :

La surface patellaire : en forme de poulie avec une gorge et deux joues ; elle est surmontée en avant par la fossette supra-articulaire.

Les condyles du fémur : deux masses latérales et postérieures par rapport à la surface patellaire.

o  Le condyle médial : allongé et étroit

o  Le condyle latéral : court et large.

Ø  Surmontés par deux tubérosité supracondylaires, sur lesquelles s’insère les deux chefs du muscle gastronémien.

Ø  Ils sont séparés en arrière par la fosse intercondylaire.

b. Épicondyles ou apophyses latérales :

• Épicondyle latéral : tubérosité latéral. Donne insertion au ligament collatéral fébulaire.

Présente :

–  au-dessus : la fossette du chef latéral du muscle gastronémien.

Au-dessous : la fossette du muscle poplité.

Épicondyle médiale : tubérosité médiale, donne insertion au ligament collatéral tibial.

Au-dessus : s’insère le chef médial du muscle gastronémien.

Au-dessus et en arrière : existe le tubercule de l’adducteur (insertion du grand adducteur).

Patella (Rotule) :

Définition Situation Articulation

 

 

·         Os court appelé « os sésamoïde » (le plus gros de os sésamoïde du corps.

 

·        Situé au niveau du genou, en avant de la surface patellaire.

·        Elle est développée dans l’épaisseur du tendon du quadriceps fémoral.

 

 

·        Elle est articulée avec la surface patellaire de l’os fémoral formant l’articulation

fémoro-patellaire

appartenant à

l’articulation du genou.


Discription :

  • Triangulaire à base supérieure.
  • Aplatie d’avant en arrière.
  • Elle présente : 2 faces, une base, un sommet, 2bords.
Faces Base Sommet Bords

Face antérieure :

·         Palpable sous la peau creusée de sillons verticaux causés par les fibres de tendon du quadriceps fémoral.

·         Nombreux trous vasculaires.

Face postérieure :

Partie articulaire

·         ¾ supérieurs de la face postérieure.

·         2 facettes sont reliées par une crête mousse.

Latérale : surface patellaire

Médiale : versant médial de la surface patellaire.

Partie non articulaire :

·         Elle est rugueuse.

·         Située à l’apex répondant au ligament adipeux du genou.

Triangulaire à sommet postérieur.

Donne insertion au tendon du quadriceps fémoral.

Donne insertion au

ligament patellaire.

Convexes, donnent insertion aux muscles vastes

«médial »et

«latéral » et aux rétinaculums rotuliens « médial » et « latéral ».

 Squelette de la jambe :

Il est formé par la réunion de deux pièces osseuses tibia et fibula.

  • le tibia : qui est l’os antérieur et médial de la C’est un os long qui s’articule avec le fémur en haut, le talus en bas et la fibula latéralement.
  • la fibula : qui est l’os postérieur et latéral de la jambe C’est un os long qui s’articule avec le tibia en haut, le tibia et le talus en bas

Le tibia est plus volumineux que la fibula, il supporte en effet le poids du corps, la fibula servant principalement aux insertions musculaires plus qu’à un véritable soutien osseux. Ces deux os sont en rapport par deux articulations tibio-fibulaires l’une proximale et l’autre distale. De plus, une membrane interosseuse les relie sur toute la hauteur de leur diaphyse.

Rq !: chaque pièce osseuse présente un corps (3 faces :méd/lat/post et 3 bords :ant/méd/lat).

 A/TIBIA :

FACES
Face médiale Face latérale Face postérieure
elle est lisse, plane et sous cutanée et présente 2 zones d’insertion à sa partie supérieure. elle donne insertion dans ses 2/3 sup. au muscle tibial antérieur.

elle présente :

 • La ligne du soléaire : qui correspond à une crête oblique en bas et en dedans sur laquelle s’insère le muscle soléaire ; au-dessus, s’insère le muscle poplité

 • La crête verticale : au-dessous de la ligne oblique, qui divise la face postérieure en deux parties : médiale pour l’insère du muscle long fléchisseur des orteils, et latérale pour le muscle tibial post.

 BORDS
ANTERIEUR MEDIAL LATERAL
appelé crête tibiale, sillant et tranchant ; il relie la tubérosité tibiale antérieure à la malléole médiale. il relie le condyle médial à la malléole méd. et donne insertion au soléaire.

bord interosseux ; il naît du condyle latéral et se bifurque en bas pour

rejoindre les bords de l’incisure fibulaire. Il donne insertion à la membrane interosseuse.

EXTREMITE 
PROXIMALE DISTALE

Elle est volumineuse aplatie d’avant en arrière, elle est en forme d’une pyramide quadrangulaire à base supérieure.

· La base ou plateau tibial présente les cavités glénoides qui s’articulent avec les condyles du fémur, et l’espace inter- glenoïdien occupé par les épines tibiales.

· Sa face antérieure présente à sa partie médiane la tubérosité

présente à décrire :

Ø  Le pilon Tibial qui est une surface quadrilatérale située au niveau de la face inférieure, elle s’articule avec l’astragale et rentre dans la constitution de l’articulation de la cheville.

Ø  La malléole Médiale qui continue en bas la face interne de l’os, elle participe aussi à la constitution de l’articulation de la

 

 

tibiale antérieure, le tubercule de Gerdy et l’insertion des muscles de la patte d’oie.

· Sa face postérieure présente en dehors la surface articulaire péronière.

· Les 02 faces latérales sont formées par les tubérosités du tibia : Latérale et médiale encore appelées condyle latéral et condyle médial du tibia.

cheville.

 

Fibula ‘’péroné’’ :

  • la face médiale : donne naissance d’une creteinter-osseuse pour les autre faces RAS.
  • l’extrémité distale : ‘’malléole fibulaire=latérale’’ elle descend plus bas que la malléole médiale.
  • l’extrémité proximale : Appelée tête du péroné :

Elle est de forme conique à base sup. et se continue avec la diaphyse par le col.

  • tête : elle présente : la base qui présente médialement la surface articulaire de la tête fibulaire et latéralement l’apex où s’insère le muscle biceps fémoral et le ligament collatéral fibulaire. Sur sa face postérieur s’insère les muscles soléaire et tibial postérieur, et sur sa face latéral le faisceau supérieur. du muscle long fibulaire.
  • col : il est étroit, aplati et en contact avec le nerf fibulaire commun qui se divise en 2 : le nerf fibulaire superficiel et le nerf fibulaire profond.


Os du pied :

Le pied est la partie distale du membre inférieur de l’homme. Il est relié à la jambe par l’articulation de la cheville, il supporte le poids du corps en position debout et permet la locomotion. Il est constitué de 26 os. Le squelette du pied est constitué d’arrière en avant par : le tarse, métatarse et phalanges.

               TARSE METATARSE PHALANGES

Tarse antérieur : 5 os

·         Os naviculaire (scaphoïde)

(1)

·         Os cunéiforme (latéral)

(2)

·         Os cunéiforme intermédiaire (3)

·         Os cunéiforme médial (4)

·         Os cuboïde (5)

Tarse postérieur : 2 os

·         Calcanéus(calcanéum)

(6)

·         Talus (astragale) (7)

Au nombre de 5 orientés de sens contraire par rapport aux os du carpe. Chaque métatarsien se compose d’une métaphyse proximale ou base, d’une diaphyse ou corps, et d’une métaphyse distale ou tête. Les 2ème, 3ème, 4ème et 5ème (petit orteil) orteils comportent 3 phalanges P1, P2 et P3 qui sont proximale, intermédiaire et distale. Le 1er orteil (gros orteil) ne comporte que 2 phalanges P1 et P2.

 

Articulations :

  • Articulation Médio-tarsienne (8) articulation de
  • Articulation Tarso-métatarsienne (9) articulation de
  • Articulation métatarso-phalangienne (10).
  • Articulation Inter phalangienne proximale (11).
  • Articulation Inter phalangienne distale (12).

 

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