VISION
Généralités :
1-Introduction :
2-Définition :
-
- L’organe de la vision est un organe des sens tertiaire (le seul) ; représenté essentiellement par la rétine située dans le globe oculaire.
- C’est une membrane photo-réceptrice, pluristratifiée et vascularisée.
- Caractérisée par la présence de cellules photosensibles particulières : les cellules visuelles.
3-Rappel anatomique :
Sur une coupe longitudinale, le globe oculaire offre à décrire :
De l’extérieur vers l’intérieur :
| Tunique externe fibreuse | Sclérotique : ¾ postérieurs, opaque. |
| Cornée : ¼ antérieur, transparente. | |
| Tunique moyenne vasculaire et pigmentée Tractus uvéal (uvée) | Choroïde : postérieure. |
| Corps ciliaire : intermédiaire. | |
| Iris : en avant. | |
| Tunique interne nerveuse | rétine visuelle : postérieure. |
| Ora serrata : intermédiaire. | |
| Rétine aveugle : antérieure. |
Développement embryologique :
-L’œil humain a 3 origines embryologiques :
| Neurectoblastique | Apparait comme une évagination du diencéphale :
c’est l’ébauche oculaire, qui sera à l’origine de la rétine. |
| Epiblastique | Sera à l’ origine du cristallin. |
| Mésenchymateuse | Située entre l’épiblaste et l’ébauche oculaire neurectoblastique, sera à
l’origine de la sclérotique, de l’uvée et des annexes de l’œil. |
-L’ébauche neurectoblastique de la rétine apparait dès la 3ème semaine du développement embryonnaire à partir des parois latéro-ventrales de la future vésicule diencéphalique.
-Elle évolue en 3 stades :
-L’ébauche neurectoblastique et l’ébauche cristallinienne ont une évolution concomitante.
-La vésicule optique secondaire (cupule optique) comporte deux feuillets : un feuillet externe et un feuillet interne.
Ces deux feuillets sont initialement séparés par une fente (qui normalement est destinée à s’effacer)11
-
- Le feuillet externe : sera à l’origine de l’épithélium pigmentaire de la rétine (couche 1).
- Le feuillet interne : persiste dans son 1/3 antérieur à l’état d’épithélium unistratifié et sera à l’origine de la rétine aveugle. S’épaissit dans ses 2/3 postérieurs et sera à l’origine de l’épithélium sensoriel ou rétine visuelle proprement dite.
Histogenèse de la rétine
11C’est à ce niveau qu’a lieu le décollement de la rétine.
Structure histologique :
Sur le plan fonctionnel, la rétine présente 2 segments distincts :
R! Les 2 segments sont séparés par l’Ora serrata.
A-Les couches de la rétine visuelle :
-Observée en technique de coloration ordinaire, la rétine visuelle présente une structure stratifiée comportant classiquement 10 couches qui sont, de la choroïde vers l’intérieur du globe oculaire :
- Couche 1 : Epithélium pigmentaire.
- Couche 2 : Couche des cônes et bâtonnets.
- Couche 3 : Limitante externe.
- Couche 4 : Couche granuleuse externe.
- Couche 5 : Couche plexiforme externe.
- Couche 6 : Couche granuleuse interne.
- Couche 7 : Couche plexiforme interne.
- Couche 8 : Couche des cellules ganglionnaires.
- Couche 9 : Couche des fibres optiques.
- Couche 10 : Limitante interne.
B-Les cellules de la rétine visuelle :
Observée en technique d’imprégnation argentique (cytoarchitectonie), la rétine visuelle comporte en plus de l’épithélium pigmentaire, 3 types fondamentaux de cellules nerveuses :
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- Les cellules visuelles (cellules sensorielles principales) qui comprennent les cellules à cône et les cellules à bâtonnet.
- Les cellules bipolaires (dont le corps cellulaire se trouve au niveau de la couche granuleuse interne).
- Les cellules multipolaires ou ganglionnaires (dont le corps cellulaire se trouve au niveau de la couche des cellules ganglionnaires).
R! En plus de ces cellules neurosensorielles suscitées, la rétine visuelle comporte d’autres éléments nerveux d’association, ainsi que des éléments névrogliques de soutien.
*Les cellules visuelles :
Examinés en microscopie optique, chacun des deux types de cellules visuelles présente 3 caractéristiques morphologiques essentielles:
| Cytone | Situé dans la couche granuleuse externe (couche 4). |
| Prolongement externe (dendrite) | En forme de bâtonnet allongé (cellules à bâtonnets), de cône épais et court (pour les cellules à cône).
Il est situé dans la couche des cônes et des bâtonnets (couche 2). |
| Prolongement interne
(axonique) |
Se termine dans la couche plexiforme externe (couche 5). |
Le prolongement externe d’une cellule visuelle (cône ou bâtonnet) observé en microscopie optique est composé de 3 segments:
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- Un article externe.
- Un article interne.
- Un segment connectif reliant les deux articles.
a-La cellule à bâtonnet :
-
- Article externe :
-L’article externe d’un bâtonnet de cellule à bâtonnet observé en microscopie électronique présente :
| Une membrane superficielle, continuant la membrane plasmique. |
| Une série de disques empilés, limités chacun par une cytomembrane. |
| Des molécules de Rhodopsine (pourpre rétinien), situées entre les trois couches de la membrane du disque. |
-
- Segment connectif :
-Qui relie les deux articles d’un bâtonnet de cellules visuelles, consiste en un véritable cil vibratile reposant sur un corpuscule basal.
-Il est relié à des disques de l’article externe par de petits prolongements tubulaires.
- Article interne :
| Portion distale
Portion ellipsoïde |
Riche en mitochondries. |
| Portion proximale
Portion myoïde |
Contractile. |
b-La cellule à cône :
-Le prolongement externe d’une cellule à cône, observé en microscopie électronique, offre 3 caractères distinctifs :
| Il est plus court et plus large que celui d’une cellule à bâtonnet. |
| Les disques de l’article externe contiennent de faibles quantités d’Iodopsine (pourpre rétinien). |
| L’article interne est très développé surtout aux dépens de sa portion distale. |
*L’épithélium pigmentaire de la rétine :
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- L’épithélium pigmentaire de la rétine (couche 1) est un épithélium prismatique simple, reposant sur une vitrée.
- Les cellules qui le constituent offrent à décrire :
| Un corps volumineux à noyau central. |
| Des grains cytoplasmiques arrondis fusiformes, d’un pigment mélanique très noir. |
| Des franges filiformes apicales qui s’insinuent entre les cônes et les bâtonnets qu’elles coiffent
plus ou moins complètement, selon l’intensité de l’éclairement. |
*La nutrition de la rétine visuelle :
La nutrition de la rétine visuelle est assurée de 2 manières :
-
- 2/3 internes : par les vaisseaux rétiniens.
- 1/3 externe : à travers l’épithélium pigmentaire.
*La fovéa centralis :
-La fovéa centralis est une dépression de la rétine, située à l’extrémité postérieure de l’axe optique de l’œil.
-Elle est formée uniquement des 5 premières couches (les autres sont rejetées à la périphérie :
- Couche 1 : épithélium pigmentaire
- Couche 2 : couche des cônes (les seules cellules retrouvées à ce niveau de la rétine)
- Couche 3 : limitante externe.
- Couche 4 : couche granuleuse externe.
- Couche 5 : couche plexiforme externe.
*Aspect général de la rétine aveugle :
-La rétine aveugle est séparée de la rétine visuelle par l’Ora serrata.
-La rétine aveugle est composée uniquement de 2 couches :
- Couche 1 : épithélium pigmentaire.
- Couche 2 : couche de cellules cubiques (prismatiques suivant les endroits).
Histophysiologie :
1-L’excitation lumineuse et sa transmission :
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- L’œil capte la lumière (les photons), pour ensuite l’analyser et interagir avec son environnement.
- Dans le processus de la vision, la lumière visible constitue l’excitant physiologique.
- Elle traverse toute l’épaisseur de la rétine visuelle pour se réfléchir au niveau de l’épithélium pigmentaire afin d’être captée par les cellules visuelles.
- La transmission lumineuse passe ensuite vers les cellules bipolaires puis vers les cellules ganglionnaires dont les axones constituent par leur regroupement le nerf optique.
- En général, au niveau de la rétine visuelle, la transmission lumineuse est radiale convergente : c’est-à-dire que le nombre de cellules visuelles est plus grand que celui des cellules bipolaires qui lui-même est plus grand que les cellules ganglionnaires.
-Au niveau de la fovéa centralis, une zone de plus grande sensibilité, assurant une discrimination des influx élémentaires :
-La transmission de l’excitation lumineuse à ce niveau est influencée par :
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- Une condition morphologique : les cellules à cônes sont les seuls récepteurs de la fovéa.
- Une condition topographique : la fovéa se situe dans l’axe optique de l’œil.
- Une condition synaptologique : chaque cellule à cône s’articule avec une seule cellule bipolaire, elle-même en contact avec une seule cellule ganglionnaire. Ceci assure une transmission radiale linéaire de l’excitation lumineuse.
2-Rôle des cônes et des bâtonnets :
-Les cônes et les bâtonnets représentent les véritables récepteurs des cellules sensorielles principales de la rétine. On admet que :
3-Rôle de l’épithélium pigmentaire de la rétine :
-L’épithélium pigmentaire de la rétine assure 3 fonctions essentielles:
