Innervation du membre Inférieur Par : M.Z

Les plexus lombaire et sacral :

Les deux plexus Lombaire et sacral, assurent l’innervation du membre supérieur
Les deux reliés entre eux par le Tronc Lombo Sacral

Le plexus Lombaire :

Un réseau anastomotique de fibre nerveuse provenant des centres medullaires lombaires allant de L1 à L4 .
Il se forme en arrière du grand psoas .
Se construit à partir des (5) branches ventrales: 4 premiers nerfs spinaux Lombaires(L1-L2-L3-L4) + 12eme Nerf intercostal (T12) :
- L1 reçoit une anostomose du 12 nerf intercostal
- L4 s’anostomose avec L5 « Tronc Lombo-Sacral »
Chaque branche ventrale se dévise en branches :

L1 se dévise en : 3 branches L2 se dévise en : 4 branches L3 se dévise en : 3 branches L4 se dévise en :2 branches

Le plexus Lombaire donne des branches collatérales et des Branches terminales :
1. Les branches Collatérales :
Rameaux musculaires (grand et petit psoas , carré des lambes )
Nerf ilio hypogastrique : – Nerf Mixte – Nait de L1
Nerf ilio inguinal : -Nerf Mixte- Nait de L1
Nerf génito fémoral – Nerf Mixte- : L1 et L2
Nerf cutané latéral de la cuisse -Nerf Sensitif- :L2 et L3
1. Les branches Terminales :
  - Nerf fémoral
  - Nerf Obturateur

Le nerf fémoral (Crural)

Nerf	Origine :	Les branches Terminales :
Fémoral (Crural) Ffléch de la cuisse Extenseur de la jambe NERF MIXTE	L2+L3+L4	Plan superficiel Nerf musculo cutané Médial -Mixte Nerf musculo cutané latéral Mixte Plan Profond Nerf de quadriceps fémoral (Moteur) Nerf saphène (sensitif)
	Terminaison
	Trigone fémoral
Trajet :	Sort du bord latérale de la partie inférieure du grand psoas A coté de l’iliaque , traverse la région iliaque externe Passe sous le ligament inguinal pour se retrouver dans la partie supérieure de la cuisse

Le Nerf Obturateur :

Nerf	Origine	Branches Ter et colla
Obturateur :	L2+L3+L4	Branches Terminales :

Adducteur et Rotateur latéral de la cuisse Nerf mixte		Superficiel Rameaux musculaires Branches profonde : Rameaux musculaires Articulation du genou
	Terminaison	Branches Collatérales
	Canal Obturateur	Rameaux pourl’articulation de la hanche Rameaux pour l’articulation du genou Rameaux pour les muscles de la partie interne : Long,court et une partie du grand adducteur , le pectiné et le gracile Rameaux pour le muscle obturateur externe
Trajet :	Se forme en arrière du grand psoas (sort par son bord méd) Pour rejoindre la région pelvienne Traverse le foramen obturé pour se retrouve dans la partie sup de la cuisse .

Le plexus Sacral(Sacré)

Un réseau anastomotique de fibres nerveuse provenant des centres médullaires allant du tronc lambo sacral au 3eme nerf spinal sacral (S3) (Du L5 au S3 )
Situé dans la cavité pelvienne

 Il se constitue en avant du muscle pyriforme par 3 parties :

 Tronc lombo sacré (L4+L5)

 Branche ventrale de S1

 Deux parties de s3 et S2 : une partie rejoint le tronc lombo sacrale et la BV S1 et l’autre partie rejoint le plexus Pudendal

Le plexus sacral a une forme D’un triangle (l’ensemble des branches ) Représentant la branche terminale du plexus :Le nerf sciatique
Le plexus Sacral donne des branches collatérales et des Branches terminales :

Les branches collatérales :

Les Branches terminales :

Nerf Sciatique(Mixte) : 2 branches

Nerf Médial: Tibial (Nerf sciatique poplité interne) Nerf latéral : Fibulaire (Nerf sciatique poplité externe )

Nerf Sciatique : Tableau

Origine	Trajet + ter	Branches terminales
Dans le bassin Face inf du muscle pyramidal Tronc lombo sacral +S1 +une partie de S2 et S3	Chemine dans le canal sous-pyramidal de la grande échancrure sciatique travesre la face post de la cuisse .	Médial :nerf tibial Latérale :nerf fibulaire commun
	Terminaison
	Angle sup de la fosse poplitée
Les branches collatérales
Nerf articulaire coxo-fémoral Nerf articulaire du genou Nerf du long biceps Nerf du court biceps Nerf supérieur du semi tendineux Nerf inf du semi tendineux Nerf du semi membraneux

Believe you can and you’are half way there