Résumé Nazih 2016-2017

Vision :

1- Définition :

    • Il s’agit d’un organe des sens tertiaire représenté essentiellement par la rétine visuelle qui contient des cellules photosensibles « les cellules visuelles ».

2- Introduction :

    • L’appareil de la vision comprend un organe essentiel « le globe oculaire » et des parties annexes.
    • Sur une coupe longitudinale du globe oculaire on lui distingue trois tuniques :
      • Une tunique externe fibreuse :
        • La sclérotique (opaque) : s’étend dans ses ¾ postérieurs.
        • La cornée (transparente) : s’étend dans son ¼ antérieur.
      • Une tunique moyenne : vasculaire et pigmentée l’uvée (choroïde)
      • Une tunique nerveuse interne : la rétine
        • La rétine visuelle : s’étend sur les 2/3 postérieurs du globe oculaire
        • La rétine aveugle : tapisse le 1/3 antérieur du GO
        • Elles sont séparées par l’Ora Serrata.

NB : La rétine aveugle est composée d’un épithélium pigmentaire et d’une couche de cellules cubiques ou prismatiques.

3- Embryologie :

3 – 1 – Origine embryonnaire :

-Sur une coupe frontale d’un embryon de 27 jours :

    • L’ébauche oculaire est d’origine neuroectoblastique apparait comme une évagination du diencéphale qui donnera la rétine.
    • Le mésenchyme : situé entre l’épiblaste et l’ébauche oculaire neuroectoblastique participe à la formation de l’uvée et de la sclérotique ainsi que des annexes du globe oculaire
    • L’épiblaste : donne l’ébauche du cristallin.

3 – 2 – Organogenèse :

    • 18 jours : Stade de fossette optique.
    • 27 jours : Stade vésicule optique primitive.
    • 29 jours : Stade de vésicule optique secondaire ou cupule optique.

3 – 3 – Histogenèse :

-La cupule optique comporte deux feuillets :

    • Le feuillet externe : donnera l’épithélium pigmentaire de la rétine
    • Le feuillet interne :
      • Persiste dans son tiers antérieur à l’état d’épithélium unistratifié => rétine aveugle.
      • S’épaissit dans ses 2/3 postérieurs donnant l’épithélium sensoriel => rétine visuelle proprement dite.

4- Anatomie macroscopique :

1- La rétine visuelle :

A-Les couches de la rétine visuelle :

En partant de la choroïde vers l’intérieur du GO il existe 10 couches de rétine visuelle :

    1. Couche 1 : épithélium pigmentaire.
    2. Couche 2 : des cônes et des bâtonnets => dendrites des cellules visuelles.
    3. Couche 3 : limitante externe.
    4. Couche 4 : granuleuse externe => cytone des cellules visuelles.
    5. Couche 5 : plexiforme externe => axones des cellules visuelles.
    6. Couche 6 : granuleuse interne.
    7. Couche 7 : plexiforme interne.
    8. Couche 8 : cellules ganglionnaires.
    9. Couche 9 : fibres optiques.
    10. Couche 10 : limitante interne.

B-La nutrition de la rétine :

    • Les 2/3 internes (jusqu’à la granuleuse interne) : vaisseaux rétiniens.
    • Le 1/3 externe : imbibition à travers l’épithélium pigmentaire.

C-Cellules de la rétine visuelle :

-La rétine visuelle comporte trois types de cellules nerveuses :

    • Les cellules visuelles (sensorielles principales) : cellules à cône et à bâtonnet.
    • Les cellules bipolaires (dont le corps cellulaire se trouve au niveau de la granuleuse interne).
    • Les cellules multipolaires ou ganglionnaires dont le cytone se trouve dans la couche 8.

2- Les cellules visuelles :

    • Chacun des deux types cellulaires visuelles présente les caractéristiques morphologiques suivantes :
      • Un cytone (couche 4) : dans la granuleuse externe.
      • Un prolongement externe (couche 2) : à valeur dendritique en forme de bâtonnet allongé ou de cône épais et court
      • Un prolongement interne (couche 5) : à valeur axonique.
    • Le prolongement externe d’une cellule visuelle est Constitué de 3 segments : deux articles externe et interne et un segment connectif les reliant.

*Le prolongement externe d’un bâtonnet visuel :

    • Article externe :
      • Une membrane superficielle continuant la membrane cellulaire
      • Une série de disques empilés limités par une cytomembrane
      • Des molécules de rhodopsine (pourpre rétinien) situées entre les trois couches de la membrane du disque.
    • Article interne :
      • Une portion distale « éllipsoïde » : riche en mitochondries
      • Une portion proximale « myoïde » : contractile.

*Le segment connectif :

    • Consiste en un véritable cil vibratile reposant sur corpuscule basal Reliant les deux articles d’un bâtonnet. Il est relié à des disques de l’article externe par des petits prolongements tubulaires.

*Le prolongement externe d’un cône visuel :

-Il se distingue de celui du bâtonnet par ce qui suit :

    • Il est plus court et plus large que celui d’une cellule à bâtonnet.
    • Les disques de l’article externe contiennent de faibles quantités d’iodopsine (violet rétinien).
    • L’article interne est très développé aux dépens de sa portion distale (plus contractile).

3- l’épithélium pigmentaire :

    • C’est un épithélium prismatique simple reposant sur une vitrée, ses cellules se caractérisent par :
      • Un corps volumineux, polygonal à noyau central.
      • Des grains intracytoplasmiques, arrondis ou fusiformes d’un pigment de mélanine très noir.
      • Des franges filiformes apicales qui coiffent les cônes et les bâtonnets plus au moins complètement selon l’intensité de l’éclairement.

Rôles :

    • Soutien et de protection par les franges
    • Elaboration du pourpre rétinien
    • Fonction trophique : nutrition du tiers externe de la rétine.

4- La fovéa centralis :

-En coupe longitudinale :

    • C’est une dépression de la rétine visuelle située à l’extrémité postérieuer de l’axe optique de l’œil, elle est formée de 5 couches :
      1. Couche 1 : épithélium pigmentaire.
      2. Couche 2 : des cônes.
      3. Couche 3 : limitante externe.
      4. Couche 4 : granuleuse externe.
      5. Couche 5 : plexiforme externe.

5. La transmission de l’excitation lumineuse :

    • La fovéa c’est la zone de plus grande sensibilité de la rétine assurant une bonne discrimination des influx élémentaires. La transmission de l’excitation lumineuse à son niveau est influencée par :
      • Une condition morphologique : les cellules à cône sont les seuls récepteurs de la fovéa.
      • Une condition topographique : elle se situe dans l’axe optique de l’œil.
      • Une condition synaptologique : chaque cellule à cône s’articule avec une seule cellule bipolaire, elle-même en contact avec une seule cellule ganglionnaire.
    • Ceci assure une transmission radiale et linéaire de l’excitation lumineuse par opposition à la transmission radiale et convergente des autres parties de la rétine.

F – Cytophysiologie :

    • Les bâtonnets : vison nocturne et crépusculaire.
    • Les cônes : vison diurne discriminative (formes et couleurs).

Sources : cours : DR HAZI, DR ADJOURI.

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